谈人类学在精神病学中的应用

精神病给人类带来痛苦和不幸，人们高度重视精神病学的研究，然而千万不要忘记这项研究的“好帮手”——人类学。体质人类学和文化人类学是人类学两个最大的分支，我们分别从这两个方面探讨一下其应用。（1）体质人类学在精神病学中的应用许多研究资料表明，各类精神病患者与正常人在形态、体质发育、体型等诸方面往往有某些重要区别。如上海精神卫生研究所的有关专家的研究表明，上海精神分裂症患者与正常人在体质上有如下区别：男女患者的腰围增大，握力减小以及女性患者的额部柔毛增多，乳头间宽、肩乳头宽度指数和“胸围／身长”等项增大。然而，人类体质与社会生活条件及文化背景有密切关系。因此，必须注意不同地区间的差异，不能一概而论。肤纹、血型等与精神病之间的联系，目前报道结果不太一致，尚需进一步研究。（2）文化人类学在精神病中的应用研究表明，不同文化背景下精神病的种类和发病率等有很大差异，并且社会文化背景的变迁对精神疾患也有不同程度的影响。早在1839～1844年，就发现在美国的40万欧洲迁来的移民中，以爱尔兰和德国血统的美国农民患精神病者较多，特别是在社会地位低、与社会隔绝、文化落后的人群中，精神病发病率较高。就精神病的种类而言，一般来说躁郁症在发展中国家比发达国家少见；产后精神病在亚洲和非洲较为多见；癔症大发作在欧洲各国极为少见，而在印度、埃及和突尼斯等国则较为常见；性机能障碍在原始部落和发展中国家较少见。即使同一国家，城市与农村也有较大差异，如酒精和药物中毒引起的精神障碍、躁郁症及神经症等，多见于城市，而精神发育不全则以农村较为多见。应如何解释这些现象呢？应主要从社会文化环境和精神卫生的相互关系上去寻找答案。如某些国家中，产后精神病发病率高，可能是有“怀孕危险论”的偏见和婴儿死亡率高的原因。再如印度的精神分裂症病人，可能是印度教和佛教文化对病人发病前人格的影响。我们研究文比背景与精神病之间的联系，就是要为精神病的预防和治疗服务。这种应用最突出地表现在精神治疗方面。如日本森田于1917年创立的森田疗法，可用于治疗神经症。它要求患者对于症状采取容忍而不是排斥的态度，这种精神治疗法对日本患者疗效较高，但不易为其他国家和民族患者所接受。综上所述，人类学与精神病学的关系极为密切，必须大力开展这两门学科的交叉性研究。