慢性粒细胞白血病采用骨髓移植手术来治疗,成功机会也很高。此外,格列卫(ST-1571)或干扰素也可发挥一定作用,不过其长远效果仍有待研究。
[治愈机会]
采用化学疗法治疗急性淋巴细胞白血病,治愈机会约为70%;同样的疗法,急性髓性白血病的治愈机会为30%。以骨髓移植来治疗慢性粒细胞白血病,治愈机会为60%。
儿童恶性淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴组织及淋巴结的恶性肿瘤。发病率位于儿童恶性肿瘤的第三位。淋巴瘤可分为两大类:霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。
(一)霍奇金病
[症状]
无痛性淋巴结肿大,原发于颈部、腋下或腹部。60%的儿童有前纵隔、气管旁和肺门淋巴结肿大。由于纵隔腔淋巴结肿大,压迫支气管,引致咳嗽和气喘。发烧、疲倦、皮肤痕痒、夜间出汗和体重减轻。
[诊断]
1、血液检查:血常规、血沉、肝肾功能等。
2、超声波、胸片或胸部及腹部CT扫描:了解肿瘤有无侵犯纵隔、腹部淋巴结、肺和肝脾。
3、淋巴结组织病理检查:取淋巴结活检,明确诊断,同时进行病理组织学分型。
4、骨髓穿刺检查:了解肿瘤细胞有无侵犯骨髓。
5、根据检查结果进行临床分期,明确疾病处于早期或晚期。
[治疗]
根据临床分期采用适当的治疗方案:
1、化学疗法:这是主要的治疗方法,通常使用多种药物作联合治疗。
2、放射治疗:对化疗后残留肿瘤部位或原巨大肿块部位进行放疗。
[治愈机会]
大约80%患者可获得治愈。如果疾病复发,需再接受治疗。
(二)非霍奇金淋巴瘤
这种肿瘤在病理、扩散方式和治疗反应等方面都与霍奇金病不同,通常在诊断时已经广泛扩散,因此治愈机会较霍奇金病低。
[症状]
无痛性淋巴结肿大,原发于颈部、腋下或腹部。由于纵隔腔淋巴结肿大,压迫支气管,引致咳嗽和气喘。由于腹腔淋巴结肿大,引致腹痛及腹胀。发烧、皮肤痕痒、体重减轻、贫血、容易出血。
[诊断]
1、血液检查:血常规、血沉、肝肾功能等。
2、超声波、胸片或胸部及腹部CT扫描:了解肿瘤有无侵犯纵隔、腹部淋巴结、肺和肝脾。
3、淋巴结组织病理检查:取淋巴结活检,明确诊断,同时进行病理组织学分型。
4、骨髓穿刺检查:了解肿瘤细胞有无侵犯骨髓。
5、根据检查结果进行临床分期,明确疾病是处于早期或晚期。
[治疗]
根据不同的病理类型,采用不同的治疗方法和治疗疗程。如淋巴母细胞性淋巴瘤,采用急性淋巴细胞白血病的治疗方法,疗程需要2年。如弥漫性大细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤治疗6个疗程(4~5个月)。采用联合药物化学疗法,口服和注射(静脉、皮下或肌肉注射)等方式进行。同时需要鞘内化疗,即注射化疗药物到脑脊髓腔内预防脑膜白血病的发生。
[治愈机会]
根据肿瘤的分类和分期,采用现代标准治疗方案,早期病人治愈率可达80-90%;晚期病人大约70%。
横纹肌肉瘤
这是一种比较罕见的癌病,约占所有儿童癌症的5%。这种病源自肌肉细胞,普遍生长在头、颈、盆骨或手脚等部位。较常在男孩子身上发生,通常影响二至六岁的儿童。
[症状]
症状不一,视乎肿瘤生长的位置而定。最常见的明显症状是肿胀,可能在孩子的头、眼、面颊、颈、胸或手脚上出现;也有些症状是鼻和耳出血,而女患者可能有阴道出血现象。如癌长在膀胱一带,可能导致排尿困难。
[诊断]
1、活组织检查:可诊断出横纹肌肉瘤及进一步行病理组织学分型
2、血常规和生化常规检查:了解病人一般状况。
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