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儿童病家长早知道

  • 日期:2015-01-22 10:22
  • 来源: 乐学堂
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摘要:急性淋巴细胞性白血病的治疗方法主要是应用抗癌药物(又称化学疗法)。采用的治疗方案按白血病类型及特征不同而有所不同。医生会根据定下的治疗方案把抗癌药物以口服和注射(静脉、皮下或肌肉注……

  儿童恶性肿瘤指年龄范围≤14岁,青少年恶性肿瘤指年龄范围15岁-19岁。美国儿童恶性肿瘤发生率为:14/10万,青少年恶性肿瘤:20/10万,即:15岁以下儿童每476人中1人发病,0-19岁则为每333人中1人发病。儿童恶性肿瘤是15岁以下儿童的主要死因之一,仅次于意外事故,排列第二。儿童恶性肿瘤集中在造血系统、中枢和交感神经系统、间叶组织;多源于胚胎残留组织和中胚层,从未成熟的细胞发生,少见上皮来源的肿瘤。常见的儿童肿瘤为白血病、脑瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、视网膜母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。

  自从上世纪60年代早期采用有效的化学治疗以来,儿童白血病和实体瘤的治愈率已获得明显改善。随着现代医学研究的进步,目前,采用标准的治疗策略和治疗方案,儿童急性淋巴细胞白血病可获得70%以上的治愈率;急性粒细胞白血病可获得40%左右治愈率,采用异基因造血干细胞移植可达60%;霍奇金病治愈率已达80%;非霍奇金淋巴瘤也达70%以上。实体肿瘤通过多学科的综合治疗治愈率可达60%以上。

  以下简述各种常见儿童恶性肿瘤的临床表现、诊断、治疗方法和治愈率。

  儿童白血病

  白血病又称血癌,是儿童常见的恶性肿瘤。发生率位于儿童恶性肿瘤第一位。随着医学研究不断发展,儿童白血病的治愈率已获得明显提高。

  过量的辐射(如原子弹爆炸或核电厂意外)、致癌的过滤性病毒或药物可能与白血病的病因有关。此外,唐氏综合征儿童患此病的机会也较高。然而,大多数白血病儿童的发病原因不明。

  常见的儿童白血病可分为以下三类:急性淋巴细胞白血病(简称ALL)约占患者总数的80%;

  急性非淋巴细胞白血病,或称急性髓性白血病(简称AML)约占患者总数的15%;慢性粒细胞白血病(简称CML)约占患者总数的5%。

  [症状]

  白血病细胞在骨髓中不断分裂,影响骨髓的正常功能,同时还随着血液循环,蔓延至全身。

  常见的症状有:

  1、易受细菌或病毒感染,持续发烧。

  2、贫血而引起的脸色苍白,精神疲倦。

  3、手脚出现瘀斑,容易流牙血和鼻血。

  4、颈部或身体其他部位的淋巴结肿大,腹胀、腹痛、肝脏及脾脏肿大。

  5、骨痛、关节痛。

  6、食欲不振、身体消瘦。

  [诊断]

  需要进行下列检查以确定诊断:

  1、血常规检查:检查血细胞数目是否正常和是否有白血病细胞。

  2、骨髓检查:于盆骨或胸骨处抽取骨髓腔内的骨髓液进行化验。如发现骨髓中有大量白血病细胞,便可证实孩子患上白血病。

  3、脑脊液检查:检测白血病细胞是否已扩散至中枢神经系统。

  4、X光检查:胸部X线检查白血病细胞有无侵犯纵隔淋巴结和肺。

  5、生化检查:检验血电解质、尿酸、肾功能及肝功能。

  [治疗]

  急性淋巴细胞性白血病的治疗方法主要是应用抗癌药物(又称化学疗法)。采用的治疗方案按白血病类型及特征不同而有所不同。医生会根据定下的治疗方案把抗癌药物以口服和注射(静脉、皮下或肌肉注射)等方式进行。同时需要鞘内化疗,即注射化疗药物到脑脊髓腔内预防脑膜白血病的发生。除了化学治疗之外,部分患者可能需在头部进行电疗(又称放射治疗)。整个疗程需时两至三年。

  急性髓性细胞白血病单靠化学疗法来治疗复发的机会很大,因此如果患者有白血球类型吻合的兄弟姐妹,由他们捐赠骨髓进行骨髓移植手术,那么痊愈的机会便会大为提高。

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