他为何总想上厕所

患者，男，16岁，高中一年级。升入高中后他和同学们一样，愉快地投入了紧张的军训，当军训进行到两周之际，他突然患阑尾炎而入院治疗。这对一个好学上进、不甘落后的常胜“将军”来说，无疑是一个沉重打击。他自称“苦恼极了”。军训结束后不久，他说自己莫名其妙地出现了一种非常奇怪的现象：整日总想撒尿。特别是上床睡觉前后，想撒尿的意念更加强烈，于是时隔五六分钟就得上厕所一趟，尿量不多，且日益严重。这种现象严重地影响着他的休息和第二天的正常学习，内心十分苦恼和焦虑，但是又不好意思对周围的同学讲，只好每天往医院跑。由于这是一种心理障碍，药物治疗效果并不太明显，他由于连续受到挫折而不能自拔。诊断分析这两例中的患者都是儿童强迫症患者。前者实际上是一种强迫行为，陷入数电线杆之中而不能自拔；后者是由于过分紧张和焦虑所导致的强迫性神经症，即神经性尿频。因此在该症的矫正时要根据病因和具体情况区别对待。
     儿童抑郁症儿童抑郁症是转发生在儿童时期以持续心境不愉快、情绪抑郁为主要特征，每次发病可持续数日或数周，可自行缓解，在间歇期无明显的精神异常。儿童抑郁症的发病率约为0.5‰—1‰，女孩较多。其特点为情绪的持久抑郁、心境不佳，并常伴有自责自罪、易怒、易激惹、孤独、退缩及自暴自弃等，过于淡漠者，甚至出现自残、自杀、轻生念头和行为。也可有其他行为障碍，如多动、攻击、逃学、学习成绩不良及反社会行为等。也可合并有多种身体症状如疲乏无力、头昏头痛、心悸、胸闷、食欲低下、睡眠障碍等。儿童抑郁可根据症状、病程长短分为急性、慢性和隐匿性三种类型。本症多发生于少年期儿童。大多是由于强烈精神刺激所引起，发病急，表现为情绪低沉、悲伤哭泣、动作迟钝、少语、失眠和食欲减退等抑郁症状。一般持续时间短，恢复良好。此外，也有由于持久的精神因素，如因家庭生活事件，缺乏家庭温暖、父母不和或父母患抑郁症等因素的影响，而出现情绪不愉快，兴趣减少，退缩，不喜欢与别人交往活动，消极悲观，甚至企图自杀。