他为何总是戴墨镜

病人，男，19岁，营业员，因害怕面对别人一年，症状加剧，不能工作。于1990年9月由其父陪伴来接受心理治疗。检查时病人戴着大墨镜，举止不自然，低头诉说病情。在医生的劝导下勉强抬头看医生一眼即满脸通红，惊惶不安，迅速将目光扫向别处。在医生多方启发诱导下患者回忆，家中父母长期不和，自己成了父母争吵时的出气筒。自幼孤僻胆小，怕羞，不合群。入学后成绩一般，课堂上从不主动发言。有次老师点名要他回答问题，即心慌意乱，结结巴巴，引得同学哄堂大笑。此后见主人即脸红，不敢正视别人。1988年高考落榜，自觉无脸见人，同时觉得别人对他另眼相看，且投出鄙视的目光，使自己心慌、紧张，故害怕见人，常不愿出门。1989年到商店工作，一次偶然和顾客目光相遇，顿时觉得对方横眉冷对，怒气冲冲，即想到一定是自己目光凶恶、激怒了对方。此后戴着大墨镜上班，受到领导批评，认为是领导故意刁难，不敢再上班。这是一例社交恐怖症，又称为见人恐怖症。其特点是对通常的社交活动、与人见面产生极大的恐怖情绪，虽明知不必要，但无法自控，只有逃避以解决之。对此，治疗者采用了系统脱敏疗法。
     在治疗中，指出其病态恐惧与不良性格有关，由于高考落榜，加重了自卑心理，对别人的态度过感所致。由于长期不敢正视别人，习惯成自然，久而久之，逐渐产生恐怖症状。患者听后如释重负。首次治疗中，医生要求病人由其父陪同到人多处注意来往行人、每日1小时，即使心惊肉跳也必须坚持。必要时用深呼吸或默念“不怕，不怕”的方法来分散、松弛过分紧张的心理。同时嘱其父在患者恐惧时要视而不见，强制患者实行。二周后复诊，病人说，紧张恐惧减轻，但仍需戴墨镜，医生及时肯定了疗效，让病人取下墨镜，继续坚持，并改为每日注意来往行人2小时。三周后复诊，病人已不戴墨镜，诉病情大有好转。再次肯定其疗效，指出治愈在望。并要求病人独自上街，多与同事接触，勉强自己注视对方，询问对方的感受。同时让其父将病情告诉患者领导、同事，求得他们的配事，主动与患者多接触。
     后当患者询问他们的感受时，都说其目光与常人一样，有的还说他目光和善，以后逐渐在医生、同事，求得他们的配合，主动与患者多接触。后当患者询问他们的感受时，都说其目光与常人一样，有的还说他目光和善，以后逐渐在医生、同事面前不再低头，承认自己目无凶光，继续治疗至年底，症状消失并能胜任工作。诊断分析这是使用系统脱敏疗法治愈社交恐怖症的一个案例。治疗者在建立引起害怕的事件层次时，采取了四个等级：一是戴墨镜，每日注意来往行人1小时；二是不戴墨镜，每日注意来往行人2小时；三是独自上街并多与同事接触；四是勉强自己注视同事，并询问他们的感受。如此，按引起病人恐惧的强度由低到高一步步进行。最终达到了治疗的效果。