为何“捏鼻子”才有性快感

患者，男，35 岁，已婚，煤矿工人，小学文化，自幼生长在偏僻山区，一岁时丧父，上有一姐两兄，其母及姐对患者十分疼爱。童年时代多跟随母亲及姐姐身边，很少与同龄儿童顽耍。自幼性情孤独，胆小伯事，害羞，怕见生人。19岁参加工作，认真肯干、处世谨慎，为人厚道，社会交往少。患者自述：16岁时高热不退住院治疗，因拒服中草药而被在场的一位年轻女护士按住脖子，捏紧鼻子强行将药灌下。就在护士按脖子，捏鼻子的时刻，患者突感全身发热，同时有一股从未有过的强烈快感，接着下身流出了粘乎乎的液体。从此，患者经常于独处时有意回想捏鼻子时的情景，性幻想过程中有阴茎勃起并有精液排出。某晚在回想的同时，患者捏住自己的鼻子，立刻产生了强烈快感。几年间患者经常用此手法获得快感。21岁时结婚，婚后对性生活冷淡。当妻子有性要求时，需脑子里想着灌药的情景，才能进行性生活，婚后患者经常独自于井下用回想灌药并手捏鼻子以达到快感。结婚的第三年某晚因阴茎不能勃起，患者要求妻子用力捏住他的鼻子，就在捏鼻子的同时，患者立刻感觉全身产生了“串电”样快感。患者称这是婚后第一次产生如此强烈的快感。
     从此患者每过性生活，妻子总要紧紧捏住他的鼻子。两年后，患者又出现在性生活的同时必须还捏住妻子的鼻子才能有快感。患者说虽然事后鼻子被捏得刺痛，但不这样阴茎便不能勃起。1992年春，患者因工作的井下发生伤亡事故而感惊恐，但脑子反复出现灌药情景并伴快感体验不减轻。患者对此非常闪疚，既感对不住妻子，又恐对身体有害，便有意控制回想，但事与愿违。因阴茎久勃起影响工作而急躁不安。一年来，患者为此痛苦不堪，曾在妻子结扎后又要求结扎，误认为结扎后可丧失性功能。治疗者对患昔进行全面检查，发现思者无重症精神病症状，求治心切。躯体及神经系统检查无异常发现。心、脑电图正常，智商正常，性格内向，有神经质倾向。治疗经过：治疗者首先采用“钟氏领悟心理疗法”。治疗过程中。帮患者分析发病根源：患者16岁，正值青春发育期，限于患者平素个性内向，腼腆，极少与同龄异性接触，又缺乏性知识指导，在灌药这样一个特定条件下获得了性满足，使久被压抑的性欲得以释放。经过反复自我强化的性体验逐渐形成了变态的性行为。经过三次领悟治疗，患者开始领悟自己的性行为是一种不成熟的性行为方式。患者称：“原来以为只有这种方式才能达到快感，便乐意去做。”在此基础上又采用厌恶疗法，即安排一年轻女护士捏住患者鼻子灌中草药，在患者阴茎勃起时立即在大腿内侧给电刺激，共做三次。随后采用橡皮圈弹击法作家庭训练。两个月后患者来信说：“我原以为这个怪病没治了，没想到现在基本好了。”随访半年未再复发。诊断分析这又是一起比较罕见的性变态行为——受虐症。患者主要以受虐为主。治疗者在详细询问了患者的早期经历后，使用钟氏领悟疗法与厌恶疗法，取得了较好的疗效。