兴奋与抑郁的交替折磨

王××，女，大学四年级学生。患者自诉有神经症，深受其苦。她形容说：“我就像著名的海德博士一样，过着双重的生活。有时候，我精神很振奋，和人说话嘻嘻哈哈，大喊大叫，爱开玩笑，也爱活动，如收拾床铺、打扫寝室、打球锻炼，生活很有节奏，充沛了生命活力。可是，经过这一兴奋期以后，随之而来的必定是一个令人痛苦的低潮期。这时候，我又懒又馋，只是一味地往嘴里填东西，而且越是味重的越好，有时，肚子里已撑得不行，舌头也麻木，仍在往嘴里填。此外还特别不爱动，不洗碗，不叠被，不起床，生活乱成一锅粥。这时候，我最不愿意、也最怕见人。常常是拉上床帘，谁也不理。自我感觉相当差，觉得自己是一个又丑、又胖、又愚蠢的三十岁的中年妇女。可是也很奇怪，只有在这低潮期中，我才认真地思考问题，当然，结论是相当悲观的。不过，也不用十分担心，经过这样一段非人的生活之后，我会很平静地醒来收拾残局，让自己重见天日，准备进入生命的高峰期。然而，我心里的那股无可奈何、孤独无助的凄凉感觉，是十分令人难以忍受的。我希望这只是一般的身体失调，就像我原来患过失眠症一样，凭借旺盛的生命力去克服它。
     可是，我现在却觉得没有希望了，因为我一次又一次地挣扎，只是在原地循环。目前，我甚至有这样的感觉：我的身体不属于我的灵魂，我的身体中充沛了一种脏的、可又不能控制的东西。我害怕我会毁在它的手里。”除上述描述之外，患者还诉说其例假不准，经常闭经，时做恶梦，等等。诊断分析乍一看，患者有躁郁症的迹象，但应归类于循环型人格障碍，根据是：王××在兴奋期中并没的躁狂病人所具有易激惹、自我夸大、思维奔逸等特征，她只是感到振奋，爱说爱动，生活很有节奏，充满生命活力，这些恰恰是循环型人格障碍在兴奋明时常见的表现；在低落期中，王××的某些症状与抑郁症相似，如悲观、自卑、退缩等，但就是在此时，王××仍不具备抑郁症患者那种思维迟钝、自责绝望等特征，当然，王××在低落期中的一些强迫现象（吃饱了仍往嘴时填东西）也是值得引起重视的。总之，循环型人格障碍，兼有一些强迫行为。因此，心咨询者认为王××患的是循环型人格障碍。□自恋型人格障碍自恋型人格障碍就是指以自我为中心，不顾及别人来作为自己的行为准则。自恋型人格障碍患者一般具有以下特征：1·对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱（尽管不一定当即表露出来）。2.喜欢指使他人、要他人为自己服务。3.过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。4.坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。5.对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想。6.认为自己应享有他人没有的特权。7.渴望持久的关注与赞美。8.缺乏同情心。9.有很强的嫉妒心。