由失恋引发的抑郁症

患者，男，26岁，大学教师。就诊时患者自述：经常感到疲乏无力，情绪低落，生活兴趣下降，觉得日子难熬，做事困难重重，总感活着没有意思。在治疗者耐心的引导下，患者追述了病症的起源，经整理如下：患者于1988年大学毕业后，分在某高校工作。工作认真、负责，人际关系一般。1990 年初，始与某女性自由恋爱，恋爱半年后，突然被女方抛弃。为此，患者感到受到很大打击，整日无精打采，情绪低落，渐渐地感到工作很吃力，全身疲乏无力，不愿与人交往，兴趣索然，觉得自己很无能。伴失眠、早醒、多梦，注意力不集中，工作能力下降，觉得活着很累。1900年底被其同事带来门诊接受心理治疗。精神检查：对于治疗者的问题能够回答，但语量少，语速慢，语音低，对于来精神病院就医感到有顾虑，有求治愿望。
     治疗者诊断为抑郁性神经症，并制订了治疗方案：（1）认知疗法；（2）精神分析疗法：（3）疏导疗法；（4）药物治疗。以下是治疗简要经过：在治疗开始时，治疗者首先采用疏导疗法，与患者建立良好的医患关系，争取患者的信任与合作。然后采用认知疗法，教导病人自我监察，自己改变认知经验。在此基础上，逐步建立有信心的活动程序。再进行精神分析治疗，挖掘症状产生的根源（幼年生活经历：父母离异，父判刑入狱〕。同时在治疗开始时，口服小剂量弱安定剂来改善患者的睡眠情况。经过4个月的心理治疗（共进行12次治疗），抑郁情绪完全消除，工作能力恢复，整个人基本上恢复到原来的样子（指发病前的状态）。经过1年余，情绪稳定，工作能力、生活能力及交往能力均正常，目前正在恋爱。诊断分析抑郁症通常是一种非常难治的神经症，严重的抑郁症患者往往有自杀倾向。本例患者病情不算严重，而且求治较早，能与治疗者主动配合，但即使如此，治疗仍持续了四个月，总共12次。对抑郁症患者的医治从有关报道来看似乎总不能缺少药物辅助。本例也不例外。