疑病迁于人

患者，男，60岁，干部。以扰乱社会秩序被拘捕。因精神异常被送到医院鉴定检查。患者于数年以来逐渐产生失眠、头痛、头晕、记忆力减退。尤以近事遗忘较明显，表现为刚拿过的东西或刚做过的事情、随后即记不清楚或完全遗忘。同时易激惹，工作效率明显下降。一年后症状加重，出现言语含糊下清，四肢有震颤，情绪表现沉闷。有时出现疑病观念、自罪妄想，如称：“我的眼睛、舌头都坏了，难于治好”，又称：“我有罪，不可饶恕”。问领导何时对他判刑，何时执行枪毙。有时出现短暂的意识障碍，如丧失定向能力，不认识周围人。有时裸体外跑，生活不能自理。病情时轻时重。一次曾冲动打人、毁物、扰乱社会秩序。入院检查，病人神识清楚，表情呆板，近记忆力差，远记忆力尚好，计算力缓慢、往往不正确，情绪不稳定，易激动，易冲动，常大声吵嚷。平时对人有礼貌，表示思念亲人，未查出幻觉和妄想。近年来病情较稳定，除易激惹较明显和明显冲动行为以外，无明显人格改变，也无明显痴呆。诊断为脑动脉硬化性精神障碍、根据实际情况判定为限定责任能力。