开学了 小学生回校后应该注意什么？

明天，各级各类学校、幼儿园等都要陆续开学了。目前，杭州的天气还处于较冷的初春，春季又是各类呼吸道传染病高发季节，这段时间，学生们开学又聚集在一起，有必要采取措施预防呼吸道传染病。

今天记者特意在开学前找到了市疾控中心的相关专家，请教了开学期间学生和家长要注意的问题。中心传染病防所所长、谢立告诉记者，学校、幼儿园等教育机构是人员较为密集的公共场所，目前杭州传染病监测和往年流行的情况，学生们最有可能遇到的呼吸道传染病为流行性感冒、麻疹、水痘和流行性腮腺炎等。

学生与家长应当了解和熟悉这些呼吸道传染病的流行特征、危害，应当知晓相应的防范知识和技能，以便在早期就识别它，及早采取预防和治疗等有效措施，防止病情严重化。

谢立形象地打了个比方，这几种呼吸道传染病都有一定的发病特征，好像它的“脸谱”一样。

流感。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源是流感患者。流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为1-3日。

流感流行具有一定的季节性，江浙一带流行一般均发生在冬春季节，南方城市四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。

如果感染了流感病毒而发病，就会出现发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽等“感冒“样症状。目前，杭州流感中甲型H1N1流感病毒较为活跃，是常见流感病毒中的优势毒株。

不要以为流感是小病而不重视，老人、幼儿、孕妇和体弱多病者易发展成重症或危重病例，如不进行有效治疗，甚至出现死亡的严重后果。

麻疹。它是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源是麻疹患者。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。

没有麻疹疫苗前，麻疹是一种普遍发生的儿童传染病；相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。病愈后有持久免疫力。

麻疹的好发季节是冬春季为多见，但全年均可发生。如果感染了麻疹病毒，感染初期会出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4至7日，可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑。

水痘。是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

传染源是水痘患者。水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。

人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为10～24日，通常为14～16日。病后可获终身免疫。

主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。

一般典型水疱皮疹约历时1—6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2—3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹(即斑疹、丘疹、疱疹及结痂)同时存在。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。