注意力缺损多动障碍与学习障碍的区别

　　注意力缺损多动障碍和学习障碍导致学习成绩落后的机理是不同的。

　　（一）学习障碍儿童可能是一个注意力集中的孩子

　　学习障碍是由于学习能力落后而造成在某科目上的困难，比如，具有阅读障碍的儿童在阅读能力的获得和应用方面出现障碍，不能有效地记忆所学的文字，从而导致读书的困难。具有这一障碍的儿童不必然也具有注意力问题。他可能只是在阅读方面困难，但在注意力和自控方面是完全正常的，他努力而又用功，但就是学不好。小明是一个学习障碍的儿童，他每次写作文时总是不知写什么，他的智商为126分，属于优秀，阅读也还算流利，但就是在语言的书写表达方面很困难，让他事先把要写的内容说一遍，他能说的很精彩、很生动，能使用许多令大人吃惊的成语，可如果让他写出一篇作文则是比登天还难的一件事情，因为他有许多生字根本就不会写，提笔记忘字。如经常把大刀写大几，康乐城写健乐城。但小明在完成数学作业和上课听讲方面是一个正常的孩子，平时写作业也很自觉，能独立完成老师交给的各项任务。显然小明的困难主要表现在书写方面，由于字形不能以视觉的方式贮存于记忆中，导致写作文困难，这与注意力无关．

　　研究表明，近80％的注意力障碍儿童的学习成绩落后于同年龄儿童，可这些儿童中有一些并没有学习能力障碍。张博是今年三年级，上课经常搞小动作，不认真听讲，他的这毛病自从上学那一天起就开始出现，他妈妈说，自己受罪的那一天就是从张博上小学开始的。为了课堂纪律问题，老师无数次地找家长，家长几乎用尽了种种招数，打骂也用过了，奖励也使用了，可就是不见效。但班主任老师反映，张博除了注意力难以集中外，几乎不存在什么学习能力问题。如果进行计算比赛，他可以第一个交卷，而在阅读和写作方面，他也是一个没有困难的孩子。如果他高兴可以写一篇令人意想不到的优秀作文。张博具备从事种复杂的学习认知能力，但就是管不住自己，不能把自己的精力围绕着一个学习目标组织起来，缺少学习的自觉性。对于复杂的学习任务，他不是不能，而是不为也。

　　（二）学习障碍主要表现为智力与学习成绩的不匹配，而注意力缺损多动障碍主要表现为智力与学校的适应功能的不匹配

　　通常学习障碍儿童的一个特点是其学习成绩与根据其智力水平所预测的成绩水平不相匹配，李文是一个四年级的女孩，今年11岁。智力测验表明她的智商在124分，在整个14岁儿童中，她的智力水平是优秀的，可她的成绩在全年级243个儿童中，为倒数第5名。李文平时还算用功，上课也能专心听讲，遵守纪律，可学习上总是出错，简单的题经常写错，写作业速度很慢。考虑到她的家庭环境和情绪发展方面都十分正常，我们可以断定她是一个学习障碍儿童。

　　肖明是一个注意力缺损多动障碍儿童，他虽然智力正常，但成绩也是年级最差之一。肖明的问题在于行为幼稚，人际关系不好，经常打架，破坏课堂纪律，不听老师指令。行为适应性测验表明，他在适应学校集体环境方面经常出现问题。在学校中不能遵守规章制度，不能按照教师的要求完成任务，经常忘记带作业本，忘记老师布置的作业。如果发现智力与成绩不匹配，可以断定是学习障碍；如果智力与适应能力不匹配，则可以断定是注意力缺损多动障碍。

　　（三）学习障碍由传统的阅读测验、知觉测验或学习成绩测验来确定

　　通过阅读测验、语言发展测验或者学习成绩测验，可以发现和诊断学习障碍儿童，发现他们在哪些能力上落后，需要什么样的补救训练。而注意力障碍不能通过传统的心理测验来评估。因为这些测验不能觉察因自我监控而导致的执行功能的缺陷，不能发现在课堂上或家中写作业时的精力不集中儿童。注意力障碍的诊断通常由日常观察、教师问卷和家长问卷的回答来决定．

　　由此可见，我们不能混淆两者的区别，不加区分地对待这两个障碍。对于注意力障碍的干预，要更多地考虑目标的建立、自我管理和行为强化，尤其是药物治疗，考虑如何有效的执行某一任务；而对于学习障碍的干预，应着重认知能力的改进，加强视知觉、阅读能力和计算能力等学习能力的培养，补上落后的学习能力。