遭受强奸之后

某女，28岁，干部，大专文化。因夫妇后感情不合，双方长期分居而男方要求离婚。久则使患者出现失眠、情绪低落、整天无精打彩、工作和生活上丢三拉四……多次求医，经大小医院诊治无数次，中西药治疗均未见效，最后求助于心理治疗。第一次会见患者貌好质雅，但外观精神疲惫、憔悴、愁眉苦脸。未开口已声咽泪下，痛苦伤感地介绍由于夫妇感情不合导致了自己健康水平每况日下，影响了工作、生活等等。使自己仿佛变成了另一个人似的，敏感、怕事、惶惶不可终日，求医生救救她。当治疗者询问与丈夫如何感情不合时，患者却表现犹豫不定、欲言又止。治疗者判断患者有苦衷故未追问。经过对患者对全面身体检查，未发现阳性体征，第二性征发育正常，内外生殖器正常。后告诉患者，她的问题可能是心理上的原因所致。有权保留隐私，但肯定不利于健康。要求考虑后再来。第二次会见患者谈了些一般状况后表示愿意配合医生治疗，她告诉治疗者婚后第一次夫妇生活时大汗淋漓、疼痛难忍……以后丈夫再要求同床时，一概采取推诿和婉言拒绝，久则造成丈夫猜疑，而使夫妻不合至今。
     询问：“为什么夫妻生活那样疼痛？都一样吗？”治疗者当即否定了她的疑问，因为她没有妇科的特殊情况，且告诉患者初次性交可能出现不适，但绝不会出现她这种情况。告诉她出现这种情况可能有原因，做了妇科检查，生殖系统发育正常，所以出现这种情况，可能是心理上的原因。其后，医生要求病人认真回忆一下幼年的经历。经过一番慎重沉思后，患者吞吞吐吐地告诉了原因：在她12岁时遭人强奸，出于名誉未曾告诉过任何人。但从那时起对男女关系之事深恶痛绝。因此结婚较晚，完全是父母和社会压力。当第一次与其丈夫同床时，特别紧张，一怕丈夫发现自己不是处女，二是脑子里马上出现遭受强暴时的情景，不觉大汗淋漓、疼痛非常。以后拒绝与丈夫同床，造成了这种局面，治疗者感谢患者对自己的信任，表示对此事保密，并告诉患者由于未成年时遭受强暴，不仅造成肉体痛苦而且也导致了心理创伤，久则形成了对性的恐怖，长期的性恐怖，造成了性回避。加上你精神紧张，怕丈夫发现自己的隐私导致了性交恐怖性疼痛。最后治疗者诚恳地给患者传教性知识，告诉她性不但繁衍人类，而且是情感的联络和享受。应该主动去试试。
     过后同你丈夫一起会谈。患者表示同意但要求保留其隐私。第三次会见患者和丈夫同来。情绪较前有好转。做一般交谈后对男方指出：首次性生活不成功例子很多，不必胡乱猜疑，应该找一找原因，属于生理问题要找医生治疗，属于心理问题找医生咨询，属于性知识缺乏可以向医生及亲朋好友请教。然后大胆地去做，只要成功一次问题就会迎刃而解。对夫妇俩作一般性性生活辅导后嘱回去后试试再诊。第四次会见夫妻二人高兴而来，女方主动介绍情况，虽然仍感疼痛，但已能进行。第五次会见已能正常性交并有快感，第六次会见后怀孕，一年后已生子。诊断分析本例是对性交恐怖症的治疗，在掌握了病人性创伤及以往往发展史后，治疗者分析并命名病人领悟到当前的幼稚想法与行为，特别是有关性交的新内涵，使患者的症状陆续消失。我们在本书第一章中也曾报导了一例钟友彬大夫对“社交恐怖症”的治疗，由此可以看出，用认知领悟疗法治疗恐怖症是卓有成效的。此外，这一中国式的心理分析疗法同样适用于性变态与性心理障碍的治疗。