偏爱男装的大姑娘

患者，女，26岁，未婚，技校毕业，木工。其母在怀孕初期即认定其为男孩并为其与邻居一女婴订下“娃娃亲”，生后一直留光头，穿男孩衣装，按男孩抚养。好与男孩同娱，顽皮，捣蛋，喜当”孩子虫”。9 岁开始想变为男性，像男孩一样站着小便。12岁在父母反复劝说下只穿过一天裙子。15岁时产生欲通过手术改变性别的想法，曾欲赴国外做变性手术。17岁时看到自己的乳房“这两团肉就讨厌，真想用刀挖掉”。平素对异性既无好感也不产生性兴奋。22岁后的四年中，有时与一未婚女青年共眠并抚摸、指奸对方且伴有性快感。多年来，一直寻找，搜集有关变性手术的报道和资料，并为进行手术准备了充足的资金。因一直未能如愿而烦躁、不安、焦虑和忧郁，曾割脉自杀未遂，决心“不能变性，宁肯去死”。否认手淫、异性恋和性创伤史。姐妹6人。排行第四，无兄弟。无同类病遗传家族史。17岁月经初潮，周期正常。女性第二性征发良良好，正常女性外阴。留男式短发，着男式服装，不戴胸罩。言谈举止，行为和吸烟动作呈男性特征。
     患者属于女性易性癖患者，虽然有过与同性的性体验，但不属于同性恋患者，理由是同性恋在性伙伴的关系中，是从自己的生殖器上得到快乐，没有切除外生殖器，进行变性手术的要求。而易性癖患者与性伙伴的关系，一般是追求心理上的满足或心身合一。患者的病因源于父母的从小教育不当。□露阴癖露阴癖是指为了唤起性欲而向一个陌生人暴露自己的生殖器。这种生殖器的暴露行为对受害者是出乎意料的，由于露阴是其唯一目的。因此，露阴癖者通常并不危险。它通常发生在青春期，发生率的最高峰在25岁至29岁。露阴癖者几乎总是男子，究其原因可能是因为存在着女子可得到的许多可接受的露阴癖发泄方式，如脱衣舞。而且当一个异常的地方或环境出现女子露阴癖时，男子也很少产生消极的反应。关于露阴癖的成因目前尚无定论，一般认为可能有如下原因：1.强迫症 强迫的、紧张的以及性混乱的个性，他们的露阴癖是对内心苦恼的强迫反应。2.攻击性对于一些受强烈的愤怒和敌意因素影响的人来说，虽然露阴癖可以实现性欲唤起，但是受害者的震惊反应是主要的强化。3.认识错误 许多露阴癖患者都认为女性喜欢他们的阴茎，喜欢看他们生殖器官。